Η χρήση κρουστικού υπερήχου κερδίζει συνεχώς έδαφος στις περισσότερες των περιπτώσεων αποφεύγοντας κατ`αυτόν τον τρόπο ο ασθενής ένα πιθανό χειρουργείο και διασφαλίζοντας το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ο κρουστικός υπέρηχος ακτινωτών κυμάτων rESWT-και στον οποίο θα αναφερόμαστε στη συνέχεια είναι μη χειρουργική, μη επεμβατική θεραπευτική επιλογή για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.
Πως λειτουργεί ο κρουστικός υπέρηχος
Συμπιεσμένος αέρας επιταχύνει ένα βλήμα με υψηλή κινητική ενέργεια το οποίο χτυπά το έμβολο – εφαρμογέα, ο οποίος εφαρμογέας του κρουστικού υπερήχου έχει με τη σειρά του τοποθετηθεί στην επιφάνεια του δέρματος ακριβώς πάνω απο το επώδυνο σημείο του σώματος π.χ επασβέστωση υπερακανθίου μυός ώμου.
Με αυτό τον τρόπο η παραγώμενη μηχανική ενέργεια μετατρέπεται σε υψηλη κινητική ενέργεια ακριβώς πάνω από το επώδυνο σημείο και ταξιδεύει μέσω των μαλακών ιστών με τη μορφή ακτινωτού κύματος.
Σε ποιες παθήσεις ενδείκνυται
- Ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου (calcified tendinitis)
- Επικονδυλίτιδα αγκώνα (tennis elbow)
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα και άκανθα πτέρνας (plantar fasciitis, heel spur)
- Μυοπεριτονιακός πόνος και δυσλειτουργία (Myofascial Pain Syndrome)
- Θεραπεία των σημείων πυροδότησης του πόνου (Trigger points).
- Επώδυνος ώμος με συνοδό, μερική ρήξη υπερακανθίου μυός, ορογονοθυλακίτιδα, σύνδρομο πρόσκρουσης, τενοντίτιδα πετάλου στροφέων, παγωμένος ώμος (frozen Soulder)
- Τροχαντηρίτιδα ισχίου με σύνδρομο λαγονοκνημιαίας
- Περιοστίτιδα κνήμης (Shin splint)
- Επώδυνο γόνατο του άλτη με συνοδό τενοντίτιδα επιγονατιδικού (Jumber`s Knee)
- Τενοντιτιδα αχιλλείου (Achilles tentinopathy)
Μηχανισμός Δράσης
- Αύξηση της αιματικής ροής και μείωση της φλεγμονής στην πάσχουσα περιοχή του μυοσκελετικού.
- Τοπική καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών
- Απελευθέρωση περισσότερης ουσίας P. Η ουσία P είναι ένα πολυπεπτίδιο που έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.
- Απελευθέρωση ενδορφινών προκαλώντας τοπικά μείωση του πόνου.
- Αναχαίτιση του ενζύμου COX II. Αναχαιτίζοντας τους φλεγμονώδεις διαβιβαστές όπως τα COX II τα κρουστικά κύματα παράγουν ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτό αποδυναμώνει την φλεγμονώδη διεργασία.
- Ενεργοποίηση της κυτταρικής άμυνας συμβάλλοντας στην απελευθέρωση των ελεύθερων ριζών τα κρουστικά κύματα βοηθούν στην ενίσχυση των ενδογενών κυτταρικών αμυντικών μηχανισμών του σώματος.
- Υπερδιέγερση των νευρικών ινών. Η υπερδιέγερση των νευρικών ινών μπλοκάρει την αύξηση των σημάτων πόνου και έτσι μεγενθύνει το αναλγητικό αποτέλεσμα.
Γιατί να επιλέξω τον κρουστικό υπέρηχο
Πολύ απλή εφαρμογή:
1ο βήμα: εντοπισμός πόνου, 2ο βήμα: σημείωση με μαρκαδόρο, 3ο βήμα: τοποθέτηση gel, 4ο βήμα: εφαρμογή θεραπείας, κύματα 2000, συχνότητα 8 Hz, χρόνος περίπου 5 λεπτά.
Είναι:
- Μη επεμβατική, Χωρίς Αναισθησία, Χωρίς φάρμακα, Χωρίς περίοδο ανάρρωσης
- Όλες οι μελέτες δείχνουν ικανοποιητικά επίπεδα επιτυχίας 70%-80%
- Αποτελεσματικό τόσο για τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής όσο και για υψηλά επίπεδα αθλητισμού
- Καλύτερη επιλογή έναντι του χειρουργείου, το οποίο και έχει μεγάλη περίοδο ανάρρωσης, χαμένες εργατοώρες και εισόδημα και μειώνει την ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια ανάρρωσης.
- Μειώνεται η χρήση φαρμάκων και επαναλαμβανόμενη χρήση κορτιζόνης (έγχυσης ή δια στόματος)
Πονάει;
Η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο δεν είναι ανώδυνη αλλά είναι ανεκτή από όλους.
Υπάρχουν παρενέργειες;
Μπορεί να παρατηρηθεί ερεθισμός ή οίδημα τα οποία όμως υποχωρούν μέσα σε μια εβδομάδα από τη θεραπεία.
Πόσο γρήγορα δρα η θεραπεία;
Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται σημαντική διαφορά μετά από την 1η θεραπεία. Κάποιοι ασθενείς θα αισθανθούν διαφορά μετά την 3η θεραπεία.
Η διαδικασία επούλωσης είναι αθροιστική όποτε οι ασθενείς συνεχίζουν να έχουν αποτελέσματα ακόμα και εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας με κρουστικό υπέρηχο. Επειδή τα κύτταρα αποσυντίθενται και μετά αναπλάθονται, η μέγιστη ανακούφιση γίνεται αισθητή τη 12 εβδομάδα μετά την τελευταία θεραπεία.
https://en.wikipedia.org/wiki/Extracorporeal_shockwave_therapy
https://shockwaves.ems-medical.com/en/dolorclast-method/shock-waves
